糖尿病合并肾脏损害的患者,根据这四项原则来安排日常饮食,对他们的健康有

时间:2021-04-21 16:01:37
核心提示:虽然糖尿病肾病像糖尿病一样,强调饮食治疗,但糖尿病肾病患者与糖尿病患者的饮食差异并不小,应遵循以下四项原则。1.优质低蛋白饮食由于过...

虽然糖尿病肾病像糖尿病一样,强调饮食治疗,但糖尿病肾病患者与糖尿病患者的饮食差异并不小,应遵循以下四项原则。

1.优质低蛋白饮食

由于过量的蛋白质摄入会增加肾脏的负担,因此有必要控制蛋白质的摄入总量。

然而,蛋白质作为一种重要的营养物质,对人体来说是不可缺少的,尤其是必需的氨基酸,人体本身不能被合成,必须从外来物质中摄取,因此我们应该保证每天基本摄入含有更多必需氨基酸的高质量蛋白质。

要做到这一点,就要尽量减少植物蛋白质(包括非必需氨基酸、劣质蛋白质)的摄入。一般来说,我们应该快速食用大豆产品,适当限制主食(白面、大米也含有一定量的植物蛋白)、牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉和其他动物蛋白质(包括必需氨基酸、优质蛋白质),特别是牛奶、鸡蛋蛋白。

一般来说,蛋白质摄入量应参照患者血清肌酸水平和内源性肌酸清除率来决定。血清肌酐水平越高,内生肌酐清除率越低,对蛋白质摄入量的控制越严格。

二、全面控制低脂饮食

与无肾病的单纯糖尿病患者的低热量饮食不同,糖尿病肾病患者应摄入足够的卡路里,不要摄入太多,也不要吃得太少。

由于热量供应不足,体内储存的脂肪和蛋白质分解,可增加肾功能中的血清肌酐、尿素等指标,热量摄入过高,不利于血糖控制。

脂肪提供更多的卡路里,但因为它与肾衰竭的进展有关,你仍然必须坚持低脂饮食。

一般鼓励山药、芋等淀粉类食品代替主食。可以多吃扇子、粉、粉等,但同时要注意减少主食的数量。小麦淀粉也可用来蒸馒头、捻面包、馒头等,不仅可以补充卡路里,而且不含蛋白质,不会增加肾脏的负担。-

3.高钙低磷饮食

糖尿病肾病发展到肾功能不全阶段,电解质紊乱、低钙、高磷多见。

低钙、高磷引起的甲状旁腺校正失衡与肾功能衰竭的发生有关,故应注意饮食中的高钙低磷,而高钙食物如肋骨、虾皮等磷含量也较高。

因此,高钙低磷饮食主要强调低磷饮食,应加快动物内脏,如脑、肝、肾等,少吃南瓜籽、西瓜等干果。

4.高纤维素饮食

高纤维素饮食有利于保持大便通畅,帮助毒素排泄,使人体新陈代谢保持平衡。

因此,我们应该多吃粗粮(如玉米面、大豆面等)、芋头、海带丝、高纤维水果、蔬菜等。

然而,应注意的是,肾衰竭患者的常见电解质紊乱可表现为高钾血症,因此,在吃水果和蔬菜时,应注意避免高钾品种。

作者:北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师赵金西

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